设备名称

设备编号

规格型号

生产厂家

设备原值（元）

购入时间

领用时间

资产使用单位意见：

负责人签字： （单位盖章）

年 月 日

专家鉴定意见

（包括设备现状、使用价值、处理意见等，不少于100字）

鉴定专家组成

（副高以上职称）

专家所在单位（部门）

职称

签字

归口管理部门意见：

负责人签字： （单位盖章）

年 月 日

国有资产管理处意见：

负责人签字： （单位盖章）

年 月 日

主管校领导意见：

签 字：

年 月 日

注：1.单台（件）10万元以上的须填写此表。

2.10-40万元的，鉴定专家不少于3人；40万元以上的，鉴定专家应为5人。